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吉光宇干货分享|皮下剥离术是什么?

时间:2020-06-03 09:49作者:路人粉浏览:

  吉光宇的皮下剥离仅能修复痘坑,还能改善敏感?皮下剥离你不知道的那些冷知识这里全有!
        吉光宇

  皮下分离技术最早报道是在1995年,Orentreich发现:皮肤使用针刺过以后,对痘坑和细纹有较大的改善作用。

  Subcutaneousincisionless(subcision)surgeryforthecorrectionofdepressedscarsandwrinkles.

  OrentreichDS1,DermatolSurg.1995Jun;21(6):543-9.

  有小朋友说皮下剥离就是拿一根针在皮下进行扇形水平的剥离皮下黏连的一个运动,那么它有什么作用呢?为什么医生在治疗痘坑或者敏感肌的时候要做这个看似粗暴的动作呢?
皮下剥离

  首先我们先了解一下痘坑是怎么形成的?

  痘坑,学名是<痤疮凹陷性瘢痕>,是由于痤疮感染导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,局部组织的出血水肿未能及时吸收,而出现的组织黏连与瘢痕化,遗留的永久凹陷性瘢痕。

  所以痘坑的凹陷除了表皮和真皮的损伤外,还有皮下的组织黏连,组织黏连后就会向下拉扯着皮肤,使凹陷更明显。

  而皮下剥离的作用之一就是打破痘坑皮下组织的黏连部位,(皮下剥离的部位是在皮下浅层脂肪)人为在瘢痕组织局部制造腔隙性损害,其二,打破黏连之后,必定有新鲜的血液涌入,这些新鲜的血液,含有大量炎症细胞和细胞因子,不仅改善了这部位的血运循环,对于痘坑合并敏感及痘痘,都有积极的修复作用。不仅如此创伤性炎症出现不久,成纤维细胞、内皮细胞、新生血管组织所形成的肉芽组织会将腔隙填充起来,进而通过细胞增生及基质沉积来达到修复痘坑的目的。
皮下剥离
  临床证明,这种方法是非常有用的。尤其对于多次激光治疗无效的病例,使用皮下分离以后可以达到较好的效果。对于一些皮肤黏连比较深,还有一些特殊部位,比如颞部痘坑,一次皮下剥离的效果甚至好于点阵激光。皮下剥离还有一个优点就是,它不存在术后色沉的问题。

  皮下剥离的部位是在皮下浅层脂肪,但是我们知道,痘坑凹陷不仅有皮下的黏连,一些较浅的凹陷达不到浅层脂肪部位的黏连,可以用皮下剥离破除黏连吗?

  一般浅层的黏连不建议做这个动作了,一是损伤比较大,二是比较粗暴,容易损伤其他组织。

  那浅表黏连怎么办呢?对于浅表黏连,我们可以通过调Q激光或者皮秒激光纵向松解浅表层痘坑处的粘连。

  那么皮下剥离有没有风险或者副作用呢?

  任何治疗都有其风险和副作用,但总体上皮下分离的不良反应和副作用比较轻。

  主要是治疗过程中有轻微的疼痛,术后局部红肿和不同程度的瘀青,如果术后护理不慎可能会导致局部感染(表现为炎性痘痘样改变)。另外,有的局部组织增生过度可能会形成出突出皮肤的丘疹。在皮下分离术中所必须的尖锐切缘,可能损伤到深部的面部结构,因此必须平行于表面的真皮。在主要的运动神经存在的部位实施皮下分离术更要格外的小心,尤其是面神经和其分支容易受伤。

  皮下剥离针的讲究
皮下剥离
  剥离的针有讲究,从18号到30号针头及小针刀,各有用处。目前国内医美机构主要是锐针和钝针。锐针缺点过于尖锐,有刺破血管的风险,且长度通常较短,像吉医生做皮下剥离的时候一般采用的是钝针剥离,好处是,钝针无锋无刃,在皮下及骨膜上等疏松组织中穿行,层次极为准确,不易扎入肌肉,不会直接刺伤血管及神经,更不会直接刺入血管中,若应用得当,出血量及肿胀程度均可降低,相比锐针更长,长达5cm以上,甚至可超过10cm,可于更隐蔽的部位进针,达到较远的部位的剥离。
皮下剥离
  皮下剥离后还会黏连吗?

  单纯的空针进行剥离的话,是有可能出现再次黏连的现象的,所以一些医生在做皮下剥离的时候一般会采用边剥离边注射一些注射物质,比如玻尿酸、ppp(贫血小板血浆)以及一些复合液等。这样不仅有限防止再次黏连,一些注射物,如ppp(贫血小板血浆)它还有释放自体因子,促进组织修复的功效。

  皮下剥离一定要联合其他治疗吗?

  皮下剥离虽然好,但是单纯的皮下剥离改善有限,即便是皮下剥离最适应症的滚轮型痘坑,在治疗几次之后,也会没有效果,要想继续改善,就需要辅助治疗。有文献报道和点阵激光帮助生长。而在临床上,我们通过大量的案例发现,皮下剥离可以和很多治疗联合,比如它可以联合点阵激光、也可以联合调q激光/皮秒激光,还可以联合填充prp、效果都非常理想。另外,也有医生联合负压治疗,也有一定效果。
 

 
  皮下剥离
  
          吉光宇治疗的疗程根据凹陷的深度来定,皮下分离一般需要治疗1-2次。间隔1个月,大部分病人治疗一次就能获得比较理想的效果。
 
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